568msc.com:当肿瘤医生遭遇新冠疫情:后方战场,其实更需要我们!

当肿瘤医生遭遇新冠疫情:后方战场,其实更需要我们!
2020年08月26日 16:00 新浪健康

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突如其来的疫情让今年的医师节变得特殊了起来,当抗疫之战打响,全国的医护工作者们挺身而出,毫无犹豫地冲上一线。但是,除了一线的战场,在后方,依然需要医护们。他们正在用自己的力量,为患者保驾护航。当肿瘤科医生遇到新冠疫情,会遇到什么样的困难?在就医困难的时期,医生和患者又是如何坚持过来的? 

在这个医师节,《医师报》《光明日报》《生命时报》《羊城晚报》《新快报》的记者采访了中山大学附属肿瘤医院内科主任、肺癌首席专家张力教授,北京大学国际医院副院长、肿瘤科主任梁军教授,北京协和医院妇科肿瘤中心主任向阳教授,三位国内知名肿瘤科专家。 

“我有经验,请让我上一线!” 

中山大学附属肿瘤医院张力教授说,疫情初始,即使自己所在的肿瘤专科医院没有支援任务,但是医护们也积极主动地向省卫健委申请支援武汉。在开放报名仅一小时就有数百医生申请,最后医院派出16人医疗队队员驰援武汉。张力自己也写了申请:“我告诉他们,我是30多年搞肺癌的专家,希望能有机会去!”

“我作为一个妇科肿瘤的医师也报名了,其实这时已经不分学科了,无论是内科的,还是肿瘤科的,所有的大夫们在这个时候都不会顾及自己是哪个科的大夫,都想去前线!”北京协和医院向阳教授介绍,医院有4000多名医护人员报名参加武汉抗疫,但是我们最后去了180多人,并且坚持到最后一批撤出武汉。 

“肿瘤和一般疾病不一样,不能耽误!” 

在一线的治疗中,也许肿瘤科医生的存在感并不是最强的,但是在后方战场中,肿瘤科医生的作用却是不可动摇的。在疫情期间,肿瘤患者遭遇到了许多前所未有的困难——肿瘤的病情发展本来就是不稳定的,加上肿瘤的特殊性,肿瘤患者的处境越发艰难。

向阳教授告诉记者,肿瘤患者实在不能耽误,比如病人在外地,由于疫情不能入京,化疗放疗疗程就做不成,只能延期;再比如发生了突发的肿瘤破裂这样的危急状况应该怎么办;还有的患者因治疗受阻导致焦虑情绪无法缓解,严重影响生活,导致状态越来越差……

这些需要帮助患者解决的困难,都成为肿瘤科医生在疫情期间遭遇的新课题。与病情上的难题不同,这种心理上的焦虑和治疗无法继续的情况显得更加困难,包括医生和患者在内的所有人,都希望能尽快找到办法,解决这些问题。 

“疫情期间,我们通过线上交流,使患者安全地度过这一危机时刻!” 

“肿瘤科大夫,在疫情中能做些什么呢?”北京大学国际医院梁军教授表示,疫情来袭之时,全体肿瘤医生个人和团体都不约而同在线上开讲座,给患者们普及讲解疫情期间应该如何应对各种治疗情况,以及恶心、呕吐、疼痛这些不良反应怎么解决,需要手术但一时做不了手术的怎么办……“这些讲座既是直接治疗,也是间接治疗,因为有医生在,也解决了很多肿瘤病人的焦急心态。在某种角度上他们得到了安抚,有了依靠”。

向阳教授介绍,疫情发生后,北京协和医院也很快地开放了云上服务,如靶向药物及一些常用药,都是可以进行口服的,也可以从网上开,医院直接邮寄到家,患者按照医嘱定时定量服用就可以了。有了线上服务,因为疫情而产生的治疗过程中的各种难题也都得到了解决,很多病人从网上诊疗服务中获得了很好的救助,同时,也缓解了焦虑的情绪,状态也越发稳定。

同时,向阳教授也提到,再有好的精神鼓励和支持,也依然还有恶心、呕吐等化疗的副作用困扰着患者。所以在这种情况下,随着药物的不断研发,越来越多好的方法应运而生,来防治这种呕吐。所以我们也会在化疗之前,或者在化疗的过程之中,给病人加上止吐的药,或者是正常治疗的保护剂,使得患者的化疗反应得到减轻,药物的疗效也得到足够的保证,相信药物干预加上患者心态平和,就一定能坚持完成治疗的全部疗程。

中山大学附属肿瘤医院党支部更开启了对武汉肿瘤病人的义诊,张力教授每周二线上开诊。有一天,一位武汉肿瘤病人从早上一直跟张力聊到下午下班,不断地提问,张力也一一解答,这可能也是这位资深专家从业以来诊疗时间最长的一个“门诊病人”。 

“努力收治病人,我们从来没有停止工作!” 

除了线上治疗的进行,肿瘤专科的线下救治也在迅速恢复。

“有危险也必须要做手术,以及术后的康复和化疗也需要保证,延迟对病人来说可能是致命的,当然我们的防控要做到非常仔细。”向阳教授表示,疫情期间,肿瘤病房基本没有停止工作,目前已恢复到相当于日常85%的线下收治能力,只是预留了一些应急床位,而这并非疫情防控放松,而是在加强防控的同时,有效、有序地收治尽可能多的肿瘤患者。“从一个病房只能收一个病人开始,然后逐渐开放到一个病房必须隔一张床收一个病人,最后是一个病区必须留一间房做隔离病房”。

另外,张力教授介绍说,一手抓抗肿瘤治疗,另一手是要抓症状的控制,因为大家知道肿瘤是长在人身上。前几年,因为治疗的手段还有药物跟不上,所以导致有一些症状的控制,存在一些缺点误区。中山大学肿瘤防治中心,也是采取了很多措施来改善患者的治疗方案,提升患者的治疗体验,包括使用更多的新药,还有建立无呕病房,以及更精细化的病房管理,希望通过这些方式,可以控制患者在治疗时产生的相关的不良反应。经过不断地完善,目前对于恶心呕吐的情况,完全控制率能够达到70-80%。

疾病本身就是痛苦的,除此之外,患者更是遭受了很多附加的痛苦,包括疫情来袭后无法就医的焦虑,化疗过程中的恶心呕吐反应等等,医生们除了控制病情之外,帮助患者们度过这些难关更是十分重要的。疫情来袭,对于肿瘤科医生来讲,相比于一线,其实战场更是在后方,这里有更多的患者需要他们。

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